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我区医疗保险实现全国异地联网结算!

2018年05月29日 08:49      发布者:区人社局
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我区医疗保险实现全国异地联网结算!


好消息!随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医疗费跑腿啦!全国医保异地就医联网结算系统全面启动!自今年3月,我区职工医保率先接入全国异地就医联网结算平台后,已有296名参保职工实现跨省、市异地就医联网结算。自5月6日起,我区居民医保参保人也可通过此平台进行异地联网结算。目前,全国联网结算定点医院已经达到9600余家。参保人在全国联网结算定点医院就医,不用全额垫付医疗费用,只需出院时缴纳个人负担部分即可。

 

 


01

哪些人群受益


受益人群有四类群体:


        

02

程序怎么走

 


◆◇常驻异地工作人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员须先到区人社局办理异地备案手续,并在居住地选择1-2家定点医院作为异地就医的定点医院。在区人社局备案后,需要在异地定点医院住院的,电话通知区人社局后,即可在异地定点医院联网结算。

◆◇异地转诊转院人员到济南市以外地区就医前,须由济南市三级甲等定点医疗机构出具转诊转院备案表,区人社局给予备案后,方可赴外地就医联网结算。

在济南市区域内就医,参保居民在定点医院直接联网结算,不需办理转诊手续;参保职工在21家指定医院直接联网结算,不需办理转诊手续,但在其他医院仍按原政策规定办理转诊手续。

       

03

报销如何规定


◆◇参保人选择的异地定点医院须是纳入国家异地联网结算平台的医院。

◆◇按照国家规定,异地就医执行就医地的医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,执行参保地的起付线、报销比例和最高报销限额。

04

如何查询联网医院

 


想知道哪些医院可以全国联网结算,请记住下面这个功能强大的网址:http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

    已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

  最后还有一个办法,就是拨打0531-83236982咨询区人社局医保办查询!


 

 

 

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